治术说起，直肠癌治术简单点来说可以分两种，一种是保
，一种是不保。保
就是保住门，不保就是切除门上段的直肠，
合门，然后在腹部做造瘘口，简单点来说就是在腹部上打个切口，把肠管抻出来，合固定在皮层，以后患者的大便就从腹部造瘘口中的肠管中排出。路鹏宇让谢天宁管的患者，就是因为癌肿距离
门太近，没办法保，只能在腹部做造瘘口的患者，但却不知道什么原因出现了造瘘口瘘，粪便不全是从造瘘口上的肠管排出，有一部分
到了脂肪层、肌层，也就说腹膜到皮层这一段的肠管有破损处，导致粪便顺着破损出。遇到这样的患者自然最好的治疗方案就是二次手术，打开腹腔，拆除造瘘口与肠管的
线，取出肠管合破损位置，如果破损位置太多，就要游离下边的肠管，长度达到一定的标准后，切除有破损的这一段肠管，然后把下端完好的肠管再次
入吻合口合固定。但是患者刚经历过一次大手术，身体虚弱，在加上造瘘口瘘的原因，粪便进入了脂肪层、基层，导致了
染，患者反复高烧不退，身体是更虚弱了，这个时候患者的身体是没办法耐受二次手术的。手术不是想做就能做的，做任何手术前是必须都要评估患者的身体情况的，尤其是心、肺、肝、肾以及凝血机制，如果这些器官功能不全，又或者凝血机制有问题，手术一般是不会做的，因为不管是麻醉还是手术，都会对这些器官造成极大的负担，哪怕就一个器官功能不全，贸然手术的话，这个器官因为承受不了麻醉、手术带来的负担，便会崩溃，最终导致患者死亡。
而路鹏宇让谢天宁管的患者，因为刚经历了手术，又因为造瘘口瘘反复的发烧，各项检查结果回馈的数据不用想，都相当差，就她这个情况是没办法耐受二次手术的，所以只能选择保守治疗。
保守治疗是个什么样的方案？其实说起来很简单，就那么几条，增强患者体质，抗炎治疗，造瘘口每天进行冲洗，尽可能的把
到脂肪层、肌层的粪便冲洗干净。前者无非就是输
，给患者用各种的能量合剂，包括血浆、白蛋白的输入，然后就是抗生素，但后者可就麻烦了，冲洗的过程是用50毫升的注
器
生理盐水反复的注入到窦道中（粪便反复进入脂肪层、肌层造成染，使得脂肪、肌
坏死出现的囊腔），冲洗的过程窦道中的粪便会出，冲一次就
一手的屎。恶心是恶心，但要是能冲洗干净到还好说，可实际情况是就算你一天冲一百遍、一万遍也冲洗不干净，因为肠管上有破损，时时刻刻刻顺着破损都会
出粪便、粪汤。肠管上的破损是
源，源不除，怎么冲洗也是冲不干净的。在有刚经历过一次大手术的患者身体情况本就很差，这又出现了造瘘口瘘，让他的身体情况变得更糟糕了，想靠他自己身体的恢复能力使得肠管上的破损愈合几乎是不可能的，反复的粪便顺着破损处溢出浸润、侵袭着肠管，会导致反反复复的
染、发炎，会让肠管上的破损越来越大，破损越来越多，破损处越大、越多，粪便出来的就越多，意味着不管用什么样的抗生素，也难控制住他的染，最终导致恶
循环越演越烈，最终患者的身体受不了这样的反复染、消耗出现崩溃，步入死亡。在有这名患者本该术后进行化疗的，通过化疗延长他的生命，但因为造瘘口瘘，他的身体耐受不了化疗，所以只能放弃。
直肠癌的五年存活率本就不高，在加上不能化疗，这等同于宣判了他的死刑，手术也白做了。
家属之所以让患者做手术，还不就是希望他能多活几年？可现在钱花了不少，人也活不长，家属能不急？
谢天宁是在京城的大医院待过，可患者这样的情况放到大医院那些大专家、教授也是束手无策，患者不能耐受二次手术，只能保守治疗，保守治疗又不能在短时间内让破损的肠管愈合，反而是肠管的破损处越来越多、越来越大，粪便
出的一天比一天多，怎么冲也冲不干净。病
其实就是破损的肠管，但却没办法除去病，这本就是个死结，那些大医院的大专家、大教授都没办法，谢天宁又不是大罗金仙，他怎么可能解开这个死结那？他解不开死结，患者遭罪，家属怨气大，在现在的人看来，人送到医院，医院就必须治好了，治不好就是你们医生无能，是你们医生耽误了我们亲人的治疗，在加上家属花了那么多钱，人最终还是没了，这怨气可就更大了，十有八九会闹起来，到时候谢天宁挨顿揍都是轻的，家属一闹，医院就要息事宁人，不管这事怪不怪谢天宁，首先你谢天宁就要跟家属道歉。
谢天宁有过错吗？手术不是他做的，他也尽心心里给患者治了，可这病实在是太棘手了，他不是能生死人
白骨的大罗金仙，遇到这样的患者他也没办法，他没错。为了给这名患者治疗，他每天都要有七八次
一手的屎，整天身上臭烘烘的，干这么脏的活，最后还得给家属道歉，别说他了，换成谁也受不了这委屈啊？受不了怎么办？要不谢天宁不道歉，仍下白大衣大喊一声老子不干了，他不干了，这可就顺了路鹏宇的心。
捏着鼻子认了，跟家属道歉，可以，医生还可以当，但以路鹏宇的为人到时候难听的话多了，例如什么你谢天宁去大医院进修了三年，连这点小病都治不好？你怎么进修的？整天混
子那吧？到那时候比这难听的话还有，这些话一传出去，都不用半天，医院上上下下几百号人可就都知道了，这名患者到底多棘手，知道的人少之又少，谢天宁治不好这名患者并不是他的技术有问题，而是患者的病太难治，知道这情况的人也就普外这么几号人，偏偏路鹏宇跟他是冤家对头，他可是外一科的主任，谁会、谁又敢为他谢天宁鸣不平？不想混了吗？所以都会选择闭口不言。
知情的人不敢说，那这些
言蜚语可就是真的了，谢天宁技术不行，把患者给治死了这事可就坐实了，传到患者耳中患者会怎么想？传到领导耳中领导又会怎么想他？到那时候谢天宁的名声可就彻底臭了，患者不敢找他看病，领导认为他技术有问题，出去进修三年，非但连这点小病都没给人治好，还把人治死了，这样的人还敢用他吗？
谢天宁的前途是一片昏暗，除非他走人，不然有这大帽子在，他一辈子都别想抬起头来。
路鹏宇这是摆明了把谢天宁往死路上
，偏偏还说得一点
病都没有，谁让他是主任，他让谁管什么样子的患者谁就得管，谢天宁不管？那就是目无领导，犯了职场的大忌，以后也没那个领导敢用他这样的人。管吧，那就是自己踏上死路，要么赶紧滚蛋，要么就在县医院一辈子都抬不起头来。
谢天宁不傻，自然知道这些情况，当时气得脸先红后白，站起来就要跟路鹏宇争辩几句，米子轩却一把拉住他小声道：“老谢这时候你跟他吵，吃亏的是你，一会咱们看看患者在说。”
谢天宁立刻诧异的看向米子轩，意思是你这不是看着我往火坑里跳吗？
米子轩没看谢天宁，侧头看向路鹏宇，在路鹏宇、谢天宁看来如此棘手的患者，但在米子轩看来，还是没什么太大的挑战，不过来医院这么久了，终于遇到个像样的患者，以前那些患者治起来更没难度。
来了外一后米子轩发现事情越来有越意思了，他巴不得多来点棘手的患者，没棘手的患者，怎么显出他的技术来？就做点阑尾炎？太没挑战了吧？
路鹏宇以为谢天宁会跟他大吵一架，那他就有理由找院长拍桌子去了，谢天宁当着那么多人的面顶撞我，我这主任没办法当了，外一科有他没我，苏院长您看着办！
出现这样的情况，苏志强为了维持外一的稳定，开除谢天宁到不至于，但肯定给他发配到一个清水衙门束之高阁，一身技术没地方使，受不了谢天宁就滚蛋，受得了
身的技术算是白学了。可谁想谢天宁竟然没跟自己吵，这有些出乎路鹏宇的意料，不过也没什么大不了的，这患者他一接手，也是踏上了死路，等着倒霉吧。
想到这谢天宁突然看到了米子轩脸上那玩味的笑容，不知道为什么心里突然有了一种不好的预
。但他也没当回事，米子轩是跟着谢天宁的，患者一死谢天宁就得倒大霉，米子轩也得受连累，到时候一脚踹出外一也就是了。
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